Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Хронический гепатит В, безалкогольный стеатогепатит и физическая подготовка военнослужащих:

Chronic hepatitis B, nonalcoholic steatohepatitis and physical fitness of military males: CHIEF study
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5504374/

Вклад автора: Li YH и Lin GM в равной степени способствовали разработке и разработке исследования, а также приобретению и интерпретации данных; Су FY и Li YH проанализировали данные; и Чэнь Юй разработал статью; все авторы сделали критические изменения, связанные с важным интеллектуальным содержанием статьи, и дали согласие на окончательную версию статьи, которая будет опубликована.

При поддержке исследовательских грантов от общей больницы Хуалянь-Вооруженных сил, № 805-C105-10; и Бюро Министерства национальной обороны и медицины, № МАБ-106-124.

Соответствие: Ген-Мин Лин, доктор медицинских наук, медицинский факультет, больница общего профиля Хуалянь, № 100, улица Джин-Фэн, Хуалянь 970, Тайвань. farmer507@yahoo.com.tw

Телефон: + 886-3-8260601 Факс: + 886-3-8261370

Изучить ассоциацию хронического гепатита B и безалкогольного стеатогепатита с физической подготовкой в ​​тайной мужской мужской когорте.

Мы провели кросс-секционное обследование этой ассоциации с использованием 3669 молодых взрослых военнослужащих в соответствии с кардиореспираторной пригодностью и событиями госпитализации, зарегистрированными в исследовании вооруженных сил Тайваня. Случаи хронического гепатита В (n = 121) определялись личной историей и положительным выявлением поверхностного антигена гепатита В. Случаи безалкогольного стеатогепатита (n = 129) определялись уровнем аланиновой трансаминазы> 60 U / L, ультразвуковым наведением стеатоза печени и отсутствием вирусной инфекции гепатита A, B или C. Все остальные участники исследования были определены как незатронутые (n = 3419). Физическая работоспособность оценивалась по показателям в режиме 3000 м, при 2-минутных приседаниях и 2-минутных отжиманиях, со всеми процедурами, стандартизированными с помощью компьютеризированной системы подсчета очков. Для определения взаимосвязи использовался множественный линейный регрессионный анализ.

Хронический гепатит В отрицательно коррелировал с 2-минутными отжиманиями (β = -2,49, P = 0,019) после корректировки по возрасту, специальности обслуживания, индексу массы тела, систолическому и диастолическому артериальному давлению, текущему курению сигарет, статусу потребления алкоголя, сыворотке гемоглобин и среднее недельное время упражнений. Неалкогольный стеатогепатит был погранично положительно коррелирован с временем пробега 3000 м (β = 11,96, P = 0,084) и отрицательно коррелировал с 2-минутными числами приседания (β = -1,47, P = 0,040).

Хроническая вирусная инфекция гепатита В и безалкогольный стеатогепатит влияют на различные физические характеристики у молодых взрослых мужчин-мужчин, и в будущем исследование должно определить лежащий в основе механизм.

Основной совет: Мы исследовали связь хронического гепатита В и безалкогольного стеатогепатита с физической подготовкой в ​​большой популяции молодых взрослых тайваньских военных мужчин. Результаты показали, что у мужчин с хроническим гепатитом В было меньше 2-минутных отжиманий, чем у мужчин, не затронутых мужчинами, тогда как у мужчин с безалкогольным стеатогепатитом было больше времени, чтобы завершить 3000-метровый пробег и меньше 2-минутных приседаний, чем незатронутые мужчины. Наши результаты показывают, что хронический гепатит В и безалкогольный стеатогепатит могут влиять на различные физические характеристики. Механизмы, лежащие в основе взаимоотношений между гепатитом и физической подготовкой, не полностью поняты и необходимы дальнейшие исследования.

Согласно отчету о здравоохранении и благосостоянии Тайваня в 2015 году [1], в Тайване насчитывалось 2,5 млн. Взрослых носителей гепатита В, с распространенностью 15-20%. В 1984 году Тайвань запустил общенациональную программу вакцинации для борьбы с формой гепатита, вызванной вирусом гепатита В [2]. В течение следующих 10 лет эта программа успешно уменьшала уровень носителей гепатита B среди детей от 10% до <1% [3].

Как известно, хронический гепатит В связан с более высоким риском цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, инфекция гепатита В в присутствии дисфункции печени была связана с более высоким риском геморрагического инсульта, но с меньшим риском инфаркта миокарда и ишемического инсульта [4]. Однако связь между гепатитом В и случаями сердечно-сосудистых заболеваний является нулевой до тех пор, пока функция печени сохраняется [4].

Помимо вирусного гепатита, повреждение печени обычно связано с невирусными этиологиями, такими как холестаз, стеатоз, наркотики или алкоголь и системная гипоперфузия. Эти опасные агенты могут вызывать печеночный некроз, приводящий к увеличению ферментов печени в обращении, в том числе аспартаттрансаминазы (АСТ) и аланиновой трансаминазы (АЛТ). Однако повышенные уровни АСТ обнаруживаются не только при паренхиматозном повреждении печени, но и при сердечной или скелетной травме. Повышенные уровни АЛТ, с другой стороны, гораздо более специфичны для повреждения печени [5]. В общем,> 1,5-кратное увеличение над верхним нормальным пределом ALT указывает на активный гепатит [6].

Безалкогольный стеатогепатит (NASH), тяжелый тип безалкогольной жировой болезни печени (NAFLD), является растущей эндемичной болезнью печени, особенно в развитых странах. Характеризуется повышенными уровнями ALT и инфильтрацией жира в печени, NASH и NAFLD очень связаны с метаболическими заболеваниями, такими как ожирение, дислипидемия, гиперурикемия и диабет 2 типа [7]. В странах Восточной Азии распространенность NAFLD у взрослых средних лет колеблется от 11,5% до 23,3%, а у детей или подростков — от 3,4% до 5,2% [8,9]. Высокие уровни ALT коррелируют с более высоким риском NASH [10,11] и похожи на хронический гепатит B-NASH является одной из основных причин цирроза печени и гепатомы на Тайване. NASH также является фактором риска ишемического сердечно-сосудистого заболевания [12].

Предыдущие исследования продемонстрировали, что как хронический гепатит B, так и NASH или NAFLD связаны с досаркопенией и саркопенией в популяциях среднего и пожилого возраста [13-15]. Тем не менее, мало эпидемиологических исследований, опубликованных в общедоступной литературе, изучали связь с хроническим гепатитом B и NASH с физической подготовкой (характеризуется упражнениями на выносливость и сопротивление) у молодых людей. И ни одно из этих исследований не затронуло проблему в азиатских популяциях [16-18]. Поэтому мы исследовали ассоциации в большой когорте молодых взрослых мужчин на Тайване, работающих в рамках программы физической физической подготовки (военных).

Исследование кардиореспираторной пригодности и событий госпитализации в вооруженных силах (известное как «Исследование CHIEF») представляет собой историческую когорту, состоящую из 4080 профессиональных военнослужащих в возрасте от 18 до 50 лет. Все участники завершили ежегодное медицинское обследование на восточном Тайване в течение 2014 года, в котором им было проведено одно из трех упражнений, в том числе 2-минутные отжимания, 2-минутные приседания и 3000-метровая беговая дорожка. Проект исследования CHIEF был подробно описан ранее [19].

Из 4080 участников было исключено 411 женщин, потому что ни один из них не выполнил критерий острого гепатита [в соответствии с уровнем АЛТ> 60 U / L, приравнивая в 1,5 раза верхний предел (40 U / L) от нормальных уровней ALT]. Из оставшихся 3669 субъектов исследования (всех мужчин) 121 (3,3%) были диагностированы с хроническим гепатитом В в соответствии с личной историей и обнаружением поверхностного антигена вируса гепатита В. Среди 3548 пациентов с хроническим гепатитом В в общей сложности 129 (3,5%) были диагностированы с использованием NASH на основе уровня АЛТ> 60 ед / л, ультразвука печени, показывающего стеатоз, отсутствие других вирусных гепатитов (А и С) и без чрезмерное потребление алкоголя.

Было отмечено, что у двух мужчин был как хронический гепатит B, так и уровень ALT> 60 U / L. Те мужчины, которые были свободны от хронического гепатита В и имели ALT ≤ 60 U / L, были классифицированы как «незатронутая» группа (n = 3419, 93,2%). Состав этих трех групп (хронический гепатит B, NASH и незатронутый) показан в таблице 1.

Исходные характеристики военнослужащих с хроническим гепатитом B или безалкогольного стеатогепатита и незатронутые

Непрерывные переменные выражаются как среднее ± SD, а категориальные переменные — n (%). ALT: аланинаминотрансфераза; АСТ: аспартатаминотрансфераза; ИМТ: индекс массы тела; DBP: диастолическое артериальное давление; Hb: гемоглобин; SBP: Систолическое артериальное давление.

Медицинская история участников и ежегодное медицинское обследование были проведены в Главном госпитале вооруженных сил Хуалянь округа Хуалянь в Восточном Тайване. Каждому участнику было предложено заполнить анкету для самостоятельного отчета, чтобы предоставить подробную информацию о его истории болезни, включая статус несущей вируса гепатита В, статус курения сигарет (никогда, прежний и текущий), состояние потребления алкоголя (никогда и не было), частота > 30-минутные упражнения в свободное время и лекарства, сделанные за последние 6 месяцев.

Экзамен по физическому здоровью включал: антропометрические измерения высоты, веса и индекса массы тела (вес, кг / высота, м2, оценка в стоячем положении); гемодинамические данные о частоте пульса и кровяном давлении [в правом плече; измеренный в сидячем положении после отдыха по меньшей мере в течение 15 минут с использованием автоматизированного монитора артериального давления FT-201 (Parama-Tech Co Ltd, Фукуока, Япония)]; и лабораторные данные гемоглобина, AST, ALT и поверхностного антигена гепатита B (стандартным анализом крови). В рамках ежегодной процедуры обследования состояния случаев повышенный уровень ALT неизвестной причины подвергается обработке, которая включает в себя ультразвуковое исследование печени и серологическое тестирование на IgM против гепатита A, IgG против гепатита C и альфа-фетопротеин. Ультразвуки печени проводились опытными сонографами, а диффузный стеатоз печени определялся наличием значительного контраста печени и почки [20].

Три тренировочных теста проводились квалифицированными специалистами в Центре военной физкультуры и тестирования в Восточном Тайване в строгих и последовательных режимах, и соответствующие измерения физической подготовки были стандартизованы. Оба двухминутных отжимания и 2-минутные тесты приседания были оценены с помощью компьютеризированного мониторинга, и весь тестовый курс был записан видео. Для первого, отжимание было забито только тогда, когда движение тела участника достигло начального уровня высоты набора высоты плеча и ягодицы, как обнаружено одновременно инфракрасными датчиками. Тест был прерван сразу же после того, как локти или колени коснулись земли до таймаута. Для последнего приседание было засчитано только тогда, когда тело участника наклонилось вперед, а локти связались с сенсорными датчиками на обеих бедрах. Для 3000-миллиметрового испытания без нагрузки, весь курс был записан видео. Все прогоны происходили в 16:00 в день без дождя, когда коэффициент риска теплового удара [продукт наружной температуры (° C) и относительной влажности (%) × 0,1] составлял <40.

Базовые характеристики участников были суммированы как среднее ± SD для непрерывных данных и как числа и проценты для категориальных данных. Результаты исследования были оценены по результатам упражнений. Кардиореспираторный фитнес и мышечная сила нижних конечностей были в основном оценены на 3000 м времени работы (в сек.). Абдоминальную и мышечную силу мышц оценивали по 2-минутным приседаниям. Прочность мышц верхней конечности оценивали по 2-минутным отжиманиям.

Эффект хронического гепатита В, НАСГ и незатронутого состояния при выполнении каждого упражнения (т. Е. Время ожидания бегущей гонки 3000 м, количество приемов при 2-минутном отключении и количество 2-минутных отжиманий) оценивали по используя анализ ковариации (ANCOVA), а результаты представлены как среднее ± SE. Также была проведена линейная регрессия результатов каждого упражнения с хроническим гепатитом B и NASH в отношении незатронутой группы. Кроме того, логистическая регрессия использовалась для определения шансов лучшего (верхний 10-й процентиль) и худшего (последнего 10-го процентиля) в каждом упражнении с хроническим гепатитом B и NASH в отношении незатронутых.

В модели 1 возраст и специальность службы были скорректированы. В модели 2 индекс массы тела был дополнительно скорректирован. В модели 3 были дополнительно скорректированы систолическое и диастолическое кровяное давление, частота пульса, текущий статус курения, состояние потребления алкоголя, гемоглобин и средняя частота физических упражнений в неделю. Эти потенциальные факторы были выбраны для моделей в соответствии с ранее опубликованными ассоциациями с физической подготовкой [21-23].

2-хвостовое значение Р <0,05 считалось значительным. Статистическое программное обеспечение SAS (SAS System for Windows, версия 9.4, SAS Institute, Cary, NC, США) использовалось для всех статистических анализов.

Базовые характеристики каждой исследовательской группы показаны в таблице 1. Участники с хроническим гепатитом В имели умеренно старшую возрастную группу, более высокую частоту пульса и большую долю употребляющих алкоголь, чем те, у которых были НАСГ и незатронутые участники. Кроме того, у участников с NASH были более высокие уровни АСТ и АЛТ, более высокий индекс массы тела и более высокое давление крови и уровни гемоглобина.

Существовала значительная разница между средствами выступлений для каждого упражнения среди исследовательских групп (по трем моделям, общее значение Р <0,0001, таблица 2). Что касается испытаний на 3000 м и 2-минутных приседаний, то эффективность работы с NASH была наихудшей среди исследовательских групп и значительно хуже, чем у незатронутой группы (в моделях 1-3, несмотря на разницу в текущее испытание незначительно уменьшается после корректировок для всех ковариаций в модели 3, P = 0,069). Что касается 2-минутного теста на отжимание, то показатели тех, у кого был хронический гепатит В, был худшим среди исследовательских групп и хуже, чем в группе без изменений (в моделях 1-3).

Отношения хронического гепатита В, безалкогольного стеатогепатита и незатронутого статуса с физическими упражнениями

Общая величина P;

Хронический гепатит В против безалкогольного стеатогепатита;

Безалкогольный стеатогепатит против незатронутого;

Хронический гепатит В не изменяется. Модель 1: скорректирована по возрасту и специальности обслуживания; Модель 2: скорректирована по возрасту, специальности обслуживания и индексу массы тела; Модель 3: скорректирована по возрасту, специальности обслуживания, индексу массы тела, систолическому артериальному давлению, диастолическому артериальному давлению, частоте сердечных сокращений, курению в настоящее время, потреблению алкоголя, гемоглобину и частоте упражнений.

Результаты множественной линейной регрессии каждой физической характеристики с хроническим гепатитом B и NASH относительно незатронутой группы в моделях 1-3 показаны в таблице 3. Связь между тремя группами и результатами каждого упражнения соответствует результатам представленный в таблице 2. Хронический гепатит В отрицательно коррелировал с 2-минутными отжиманиями в модели 3 (β = -2,49, P = 0,019). Кроме того, NASH была положительно коррелирована с 3000 м м (β = 15,48, P = 0,026) и отрицательно коррелировала с 2-минутными числами приседания (β = -1,79, P = 0,013) после корректировки по возрасту, специальности , и индекс массы тела (таблица 2). Связь с 2-минутными числами приседания оставалась значительной, но с 3000-метровым временем работы было умеренно уменьшено (β = 11,96, P = 0,084).

Линейная регрессия хронического гепатита В и безалкогольного стеатогепатита с физическими упражнениями

Модель 1: скорректирована по возрасту и специальности обслуживания; Модель 2: скорректирована по возрасту, специальности обслуживания и индексу массы тела; Модель 3: скорректирована по возрасту, специальности обслуживания, индексу массы тела, систолическому артериальному давлению, диастолическому артериальному давлению, частоте сердечных сокращений, курению в настоящее время, потреблению алкоголя, гемоглобину и частоте упражнений.

В таблице 4 представлены результаты логистической регрессии лучших 10% и наихудших 10% показателей в каждом упражнении с хроническим гепатитом B и NASH в отношении незатронутых. В модели 1 участники с NASH имели 1,5-кратный и 2,0-кратный повышенный риск достижения производительности в наихудших 10% для пробега 3000 м, двухминутных приседаний и двухминутных отжиманий, поскольку по сравнению с незатронутой группой (OR = 1,86, 1,55 и 1,80, соответственно). Однако ассоциации были значительно уменьшены и стали незначительными в модели 2 и модели 3 (OR = 1,14, 1,24 и 1,08 соответственно). Напротив, хронический гепатит В не был связан с худшими 10% -ю эффективностью для любого из трех упражнений, в моделях 1-3. Кроме того, ни хронический гепатит B, ни NASH не были связаны с лучшими 10-процентными показателями для любого из трех упражнений, в моделях 1-3.

Ассоциация хронического гепатита В и безалкогольного стеатогепатита с лучшими 10% и худшими 10% упражнений

Модель 1: скорректирована по возрасту и специальности обслуживания; Модель 2: скорректирована по возрасту, специальности обслуживания и индексу массы тела; Модель 3: скорректирована по возрасту, специальности обслуживания, индексу массы тела, систолическому артериальному давлению, диастолическому артериальному давлению, частоте сердечных сокращений, курению в настоящее время, потреблению алкоголя, гемоглобину и частоте упражнений.

Наши основные выводы заключались в том, что как хронический гепатит B, так и NASH были связаны с худшими физическими характеристиками в молодой взрослой военно-мужской когорте на Тайване. Мужчины с хроническим гепатитом В достигли меньшего количества отжиманий за 2 мин, возможно, имея дело с более низкой прочностью верхних конечностей. Мужчины с NASH провели более длительное время, выполняя 3000-метровый пробег, и у них было меньше сидячих мест за 2 мин, что отражало их кардиореспираторную форму и силу нижних конечностей, а мышцы поясницы были ниже, чем у незатронутых мужчин.

Сообщалось, что как хронический гепатит B, так и NASH ассоциируются с атрофией скелетных мышц, что, вероятно, приводит к снижению физической работоспособности. В исследовании животной компьютерной томографии Хираока и др. [13] обнаружили распространенность предсаркопении у пациентов с хроническим гепатитом из-за вируса гепатита В или С или с алкогольным гепатитом, что примерно на 15,3%, что было выше, чем у пациентов с хроническим гепатитом нормальный контроль, независимо от возраста. Кроме того, NASH и NAFLD тесно связаны с ожирением и резистентностью к инсулину. В некоторых исследованиях продемонстрировано влияние резистентности к инсулину на митохондриальную дисфункцию, что указывает на то, что NASH или NAFLD могут быть связаны с потерей мышечной массы (т. Е. Саркопенией) [15]. Вдоль этих линий Хонг и др. [14] обнаружили значительную корреляцию между NAFLD и саркопенией, согласно строгой оценке абсорбциометрией рентгеновских лучей с двойной энергией у мужчин среднего и пожилого возраста.

Гистологическая тяжесть NAFLD варьируется от стеатоза и стеатогепатита, до развитого фиброза и даже цирроза. Факторами риска NAFLD являются мужской пол, повышенный возраст и основные компоненты метаболического синдрома (т. Е. Более высокий индекс массы тела, триглицериды и общий холестерин). Таким образом, NAFLD рассматривается как печеночное проявление метаболического синдрома [24]. Кроме того, множественные нарушения обмена веществ были охарактеризованы как прогностическое значение НАСГ.

Сообщается, что распространенность метаболического синдрома у людей с более высоким уровнем физической работоспособности ниже [25]. Кардиореспираторная физиология и мышечная сила также обратно связаны с распространенностью метаболического синдрома [26,27], а также с внутрипеченочным содержанием жира, но не зависят от массы висцеральной и общей массы тела [28,29]. Краснов и др. [16] также обнаружили, что у пациентов с NAFLD различной гистологической тяжести была субоптимальная связанная со здоровьем физическая форма, а у пациентов с NASH и у пациентов с более низким показателем активности NAFLD уровень кардиореспираторной пригодности значительно ниже, чем у их аналогов.

Westerbacka и др. [30] продемонстрировали, что ALT сыворотки достоверно коррелирует с процентным содержанием жира в печени и, кроме того, предположил, что сывороточный ALT может быть полезным маркером жира в печени у лиц, лишенных других причин повреждения печени или резистентности к инсулину. Действительно, в нескольких исследованиях использовался повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови как неинвазивный показатель NASH. Данные Национального обзора состояния здоровья и питания США (NHANES) 1988-1994 гг. Показали повышенную АЛТ у 3% населения в среднем возрасте от среднего до пожилого возраста [31], а данные NHANES за 1999-2002 гг. Показали повышенную АЛТ как высокую как 7% исследуемой популяции [32].

Только немногие исследования на сегодняшний день исследовали взаимосвязь между уровнями АЛТ и физической подготовкой у молодых людей. В нашем настоящем исследовании распространенность повышенных уровней ALT (> 60 U / L) у молодых взрослых мужчин-мужчин составляла 3,5%, что близко к проценту от NHANES. Мужчины с NASH имели худшие результаты в трех упражнениях, после контроля по возрасту и специальности обслуживания. Ассоциация НАСГ с 2-минутными отжимами номера была аннулирована при корректировке индекса массы тела и других потенциальных ковариатов, тогда как ассоциации НАСГ с 2-минутными числами приседания и продолжительностью 3000 м были лишь незначительно уменьшены после корректировки ,

Эти результаты совпали с результатами предыдущих исследований. Church et al [17] показали, что уровни ALT в сыворотке были обратно связаны с физической пригодностью; хотя ассоциация была уменьшена после контроля как индекса массы тела, так и окружности талии. Кроме того, Trilk и др. [18] также обнаружили, что у подростков и молодых людей с низкой кардиореспираторной физиологической способностью были более высокие уровни АЛТ, чем у пациентов с адекватной кардиореспираторной пригодностью.

Как ни странно, мы показали, что хронический гепатит В может снизить мышечные силы верхних конечностей в начале тридцатых годов, но не влияет на прочность нижних конечностей или кардиореспираторной пригодности. Примечательно, что в нашей группе было всего двое мужчин с хроническим гепатитом B и уровнем ALT> 60 U / L. Мы предполагаем, что снижение мышечной силы верхних конечностей не было вызвано хроническим активным гепатитом В. Хотя предварительная саркопения может приводить к ослаблению мышечной силы верхних конечностей на ранних стадиях хронического гепатита В, сохраняющийся эффект нижних конечностей и кардиореспираторная пригодность остается неясной и нуждается в дальнейшем исследовании.

Наконец, среди молодых людей нашего исследования, которые находились в пределах 10% упражнений (показывая превосходную физическую форму), не было никаких существенных различий между тремя упражнениями, когда те, у кого было НАСГ, сравнивались с незатронутыми людьми. Этот результат свидетельствует о том, что изменение функции печени не оказало существенного влияния на эффективность упражнений у элитных участников тренировок по физической подготовке. Что касается нижних 10%, у тех, у кого было NASH, была худшая производительность во всех трех упражнениях, даже после корректировки по возрасту и специальности обслуживания. Однако ассоциации были значительно уменьшены после корректировки индекса массы тела. Эти данные показывают, что в такой группе основные факторы, влияющие на физическую работоспособность, могут быть получены из массы тела или ожирения, а не из-за повреждения печени.

В этом исследовании есть несколько преимуществ. Во-первых, все процедуры трех упражнений для оценки физической подготовки были стандартизированы и выполнялись строго регламентированным образом. Во-вторых, размер выборки этого исследования был достаточно большим, чтобы идентифицировать достаточное количество участников с хроническим гепатитом B или NASH для анализа. Тем не менее, были некоторые ограничения для исследования. Во-первых, ультразвуковые исследования печени обычно не выполнялись для каждого участника с нормальными уровнями ALT, и поэтому распространенность NAFLD у незатронутых мужчин может быть потенциальным соучастником. Поскольку предыдущие исследования показали, что NAFLD ассоциируется с плохим физическим состоянием, обратная связь NASH с упражнениями может быть недооценена. Во-вторых, серьезность NASH не имела патологических доказательств, несмотря на то, что мы идентифицировали людей с риском через ультразвуковой контраст печени и почки и строгий уровень ALT. В-третьих, может возникнуть потенциальная ошибка смещения в отношении ответов на вопросник самоотчета.

В заключение наши выводы свидетельствуют о том, что хронический гепатит B и NASH могут влиять на различные физические упражнения в молодой мужской группе взрослых мужчин. Механизмы, лежащие в основе отношений между гепатитом и физической подготовкой, до сих пор не полностью поняты и требуют дальнейшего изучения.

Предыдущие исследования показали, что как хронический гепатит B, так и безалкогольный стеатогепатит (NASH) связаны с досаркопенией и саркопенией в популяциях среднего и пожилого возраста. Тем не менее, мало эпидемиологических исследований доступно для изучения ассоциации хронического гепатита B и NASH с физической подготовкой у молодых людей, особенно среди азиатских расы.

Насколько нам известно, это исследование — исследование ассоциации хронического гепатита B и NASH с физической подготовкой в ​​большой молодой взрослой военно-мужской когорте на Тайване.

Среди молодых взрослых мужчин мужского пола у пациентов с хроническим гепатитом В было меньше количества отжиманий в 2 минуты, чем у незатронутых мужчин, тогда как у тех, у кого было НАСГ, было более 3000 м времени работы и меньше 2-минутных приседаний, чем у незатронутых мужчин , Эти данные свидетельствуют о том, что хронический гепатит B и NASH могут влиять на различные физические характеристики.

Хронический гепатит B и NASH могут быть мишенями для терапевтического вмешательства для улучшения физической подготовленности среди этих пациентов.

Кардиореспираторную пригодность каждого участника оценивали в основном по времени, затраченному на выполнение 3000-метрового пробега, число стандартизированных отжиманий в течение 2 мин и количество стандартизированных присадок в течение 2 мин. Хронический гепатит В определялся личной историей и положительным выявлением поверхностного антигена гепатита В. NASH определяли уровнем аланиновой трансаминазы> 60 U / L, ультразвуковым наведением стеатоза печени и отсутствием вирусного гепатита A, B или C-инфекции.

Статья очень хорошая, так как она является первой, описывающей взаимосвязь между функциями печени и физической подготовкой на Тайване.

Источник рукописи: приглашенная рукопись

Тип специальности: Гастроэнтерология и гепатология

Страна происхождения: Тайвань

Классификация отчета о сверстном обзоре

Класс A (Отлично): 0

Класс B (Очень хорошо): B

Класс C (Хорошо): 0

Класс D (Ярмарка): 0

Класс E (бедный): 0

Заявление об институциональном обзоре: это исследование было рассмотрено и одобрено Управлением по пересмотру институциональных исследований христианской больницы Меннонит на Тайване.

Заявление об информированном согласии: участникам не требуется было давать информированное согласие на это ретроспективное исследование, поскольку анализ базовых характеристик использовал анонимизированные клинические данные, которые были получены после того, как каждый пациент согласился поделиться результатами с письменного информированного согласия.

Конфликт интересов: авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Операция совместного использования данных: дополнительных данных нет.

Начался экспертный обзор: 22 января 2017 года

Первое решение: 16 марта 2014 года

Статья в печати: 19 июня 2017 года

P-Рецензент: Genowska A S-Editor: Qi Y L- Редактор: E- Редактор: Чжан Ф.Ф.

Комментариев нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *