Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Просвещение женщин о врожденном цитомегаловире: оценка материалов медицинского просвещения через веб-опрос

Educating women about congenital cytomegalovirus: assessment of health education materials through a web-based survey
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4260245/

Врожденный цитомегаловирус (ЦМВ) является наиболее распространенной врожденной инфекцией в США и может приводить к постоянным нарушениям, таким как потеря слуха и зрения, интеллектуальная инвалидность, психомоторные и языковые нарушения. Женщины могут принимать профилактические меры в попытке уменьшить их воздействие на ЦМВ. В настоящее время мало женщин знакомы с ЦМВ. Для повышения осведомленности о ЦМВ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработали проекты учебных материалов в области здравоохранения. Целью этого исследования было экспериментальное тестирование двух материалов медицинского образования для оценки их привлекательности и определения того, увеличивают ли они знания о ЦМВ и мотивируют аудиторию искать дополнительную информацию о ЦМВ и принимать меры по профилактике ЦМВ.

Афро-американские (n = 404) и кавказские женщины (n = 405), у которых был маленький ребенок и были беременны или планировали беременность, были наняты для участия в 15-минутном веб-опросе. Участникам было назначено случайное рассмотрение одного из двух материалов медицинского образования CMV, либо информационного бюллетеня, либо видео. Для оценки изменений в знаниях о ЦМВ и мотивации к принятию профилактических мер использовались предварительные и последующие обследования. Мы также рассмотрели предпочтения аудитории относительно материалов и мотивации.

Знание знаний ЦМВ значительно увеличилось после представления либо видеоматериала, либо информационного бюллетеня (от 3,7 из 10 до 9,1 из 10, р <0,001). Средняя оценка апелляции по материалам была высокой, с 3,6 по шкале с четырьмя баллами, что указывает на то, что женщины ответили очень положительно на оба материала. Регрессионный анализ показал, что призыв, вовлечение сообщений (например, поиск информации, обсуждение с другими), оценка знаний по материалам материалов и просмотр видео (по сравнению с информационным бюллетенем) были значительно положительно связаны с усилением поддержки поведения по профилактике ЦМВ.

В целом мы обнаружили, что материалы в области санитарного просвещения улучшают знания женщин о ЦМВ и побуждают их к принятию профилактических мер. Учитывая низкий уровень осведомленности среди женщин в настоящее время, эти данные свидетельствуют о том, что соответствующие учебные материалы имеют потенциал для значительного увеличения знаний о ЦМВ.

Поскольку женщины становятся более осведомленными о ЦМВ и маршрутах передачи, мы ожидаем, что они будут более склонны принимать профилактические методы, тем самым снижая риск заражения ЦМВ.

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1186 / s12905-014-0144-3) содержит дополнительный материал, доступный для авторизованных пользователей.

По оценкам, 28 000 детей ежегодно рождаются с врожденным цитомегаловирусом (ЦМВ), наиболее распространенной врожденной инфекцией в США. из них инфицировано примерно 150-200 детей, и почти 20% будут страдать от постоянной инвалидности, такие как потеря слуха и зрения, умственная отсталость, психомоторные задержки и нарушения речи и языка [1-3].

Врожденная ЦМВ-инфекция является результатом внутриматочной передачи ЦМВ от матери к плоду и может возникать, когда беременная женщина сокращает первичную ЦМВ-инфекцию непосредственно перед или во время беременности [4]. Врожденная инфекция ЦМВ может также возникать, когда беременная женщина имеет реактивацию ЦМВ или повторно заражена другим штаммом вируса [5,6]. Ключевым источником материнской инфекции во время беременности являются маленькие дети (например, малыши), которые могут проливать CMV в моче и слюне [7,8]. Беременная женщина может заразиться, если ее глаза, нос или рот соприкасаются с слюной или мочой инфицированного ребенка [7-10].

Чтобы уменьшить передачу ЦМВ, Американская академия педиатрии посоветовала соблюдать гигиену рук при уходе за детьми, особенно после смены подгузников [11]. Аналогичным образом Американский колледж акушеров и гинекологов посоветовал женщинам с маленькими детьми использовать безопасные методы обработки после обработки подгузников или после контакта с респираторными выделениями [12]. В дополнение к этому совету, исследователи, проводящие поведенческие вмешательства ЦМВ, также посоветовали женщинам избегать поцелуев маленьких детей во рту, воздерживаться от совместного использования продуктов питания, напитков и посуды, а также для чистки игрушек и других предметов, которые могут подвергаться воздействию детей жидкости организма [13,14]. Однако, по оценкам опросов, только от 14% до 22% женщин США слышали о ЦМВ, и мало кто знаком с результатами, режимами передачи или стратегиями профилактики [15,16].

В настоящее время вакцины для профилактики ЦМВ-инфекции не существует [17-19], рутинное скрининг новорожденных не рекомендуется, а варианты лечения ограничены [20-22]. Таким образом, один из перспективных подходов к снижению врожденных инфекций ЦМВ заключается в обучении женщин репродуктивного возраста о вирусе и поведении, которые могут снизить воздействие на ЦМВ [23]. Поведения, которые ограничивают воздействие CMV, могут потенциально благоприятствовать как серонегативным, так и серопозитивным женщинам. С этой целью Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разрабатывают проверенные на предмет доказательности медицинские материалы для обучения, чтобы мотивировать женщин следовать поведению, которое могло бы снизить воздействие на ЦМВ.

Основными целями этого исследования были оценка медицинских образовательных материалов CMV, чтобы узнать, привлекательны ли они для женщин, если они увеличивают знания о ЦМВ и мотивируют женщин искать дополнительную информацию о ЦМВ и следовать поведению профилактики ЦМВ. Вторая цель заключалась в том, чтобы определить, отличаются ли ответы на материалы расовой группой, поскольку распространенность ЦМВ и врожденная распространенность ЦМВ значительно выше среди не испаноязычных чернокожих лиц, чем среди белых людей, не являющихся латиноамериканцами [3,24].

Женщины были набраны с использованием ранее существовавшей веб-панели с неверием от Harris Interactive (HI). Отбор проб на основе квот использовался для достижения целевой выборки 800 с равными долями не испаноязычных черно-белых женщин. HI имеет около двух миллионов полноправных и активных членов в своей глобальной группе с базой членства, сконцентрированной в Северной Америке и Западной Европе. Чтобы достичь требований квоты для не испаноязычного черного образца в этом исследовании, HI также набирала участников из других поставщиков панелей. Члены группы получают стимулы в виде баллов от поставщика опроса за участие в исследованиях.

Первоначально участники были определены с использованием предварительно заданных переменных, основанных на известной демографии членов панели. Сообщения электронной почты, которые включали ссылку на инструмент скрининга, отправлялись произвольной выборке участников панели в партии до тех пор, пока не были выполнены требования квоты. Из 1508 участников панели, которые завершили скрининг-инструмент, 699 не соответствовали требованиям к участию в исследовании и 809 квалифицировали и завершили опрос.

Критерии для участия в веб-опросе включали в себя не испаноязычную черно-белую женщину в возрасте 18-40 лет, которая была беременна или планировала беременность, а также имела ребенка в возрасте до 5 лет. Были предприняты усилия по набору сочетаний уровней образования и доходов в каждой расовой группе. Женщин отбирали из опроса, если у них был ребенок с ранее диагностированной инвалидностью, когда-либо работавший в качестве поставщика медицинских услуг, или если на их компьютере не было Adobe Flash Player, что требовалось для просмотра материалов медицинского просвещения.

Мы использовали факториальную схему 2 × 2 с не испаноязычными черными (n = 404) и белыми (n = 405) женщинами, случайно назначенными для просмотра одного из двух материалов медицинского образования CMV, либо информационный лист (n = 404), либо видео ( п = 405). Участники исследования завершили 15-минутный веб-опрос, который включал как предварительные, так и пост-знания CMV.

Выводы из ранее проведенных фокус-групп аналогичных аудиторий предоставили рекомендации по эффективным рамкам сообщений для обмена информацией о ЦМВ и помогли уточнить материалы медицинского просвещения, используемые в исследовании. Одностраничный информационный бюллетень был представлен в формате вопросов и ответов, в котором обсуждались три темы: что такое врожденная ЦМВ, как беременные женщины заражаются, и как беременные женщины могут снизить риск их приобретения. Информационный лист был разделен на разделы по тематической области, используя цвет и пробел для разделения каждого раздела. В информационном листе были представлены фотографии не испаноязычных черно-белых детей и диаграмма, иллюстрирующая передачу CMV.

Видео началось с истории первого человека о не-латиноамериканской матери, чей ребенок родился с CMV. За этим последовал сегмент, объясняющий, какие последствия для здоровья ЦМВ могут вызывать у новорожденных, как распространена инфекция, как передается ЦМВ матерям и плодам, какие женщины наиболее подвержены риску, и как они могут снизить риск заражения ЦМВ. Видео завершилось с врачом, суммирующим ключевые методы профилактики CMV. Видео длилось около пяти минут.

До начала опроса до полной выборки когнитивные интервью и экспериментальное тестирование веб-опроса проводились с небольшой выборкой целевой аудитории для оценки понимания вопросов опроса, получения отзывов о целесообразности и ясности определенных слов и категорий ответов, и время калибровки для общей длины обследования.

Совет по институциональному обзору для Westat, подрядчика, который занимался сбором данных, одобрил исследование. В рамках введения участникам было предложено прочитать экран согласия и нажать «продолжить», чтобы получить доступ к опросу, тем самым подтвердив свое согласие на участие в опросе. Участники получили очки от опроса в качестве стимула для завершения опроса.

Базовые показатели поведения риска, осведомленности и знаний, связанных с ЦМВ, были заданы всем участникам перед просмотром либо информационного бюллетеня, либо видео. После завершения базового компонента опроса участникам был предоставлен один из двух материалов наугад. Они должны были указать, могут ли они просматривать материал на своих экранах перед началом следующего раздела опроса. После презентации материалов участникам был задан ряд вопросов, предназначенных для оценки влияния их знаний о ЦМВ после просмотра материала (в соответствии с базовыми вопросами), обращения к материалам санитарного просвещения и их мотивации искать дополнительную информацию о CMV и принять меры по профилактике CMV. В конце опроса им было предложено оценить эффективность различных каналов распространения информации ЦМВ. Весь опрос (см. Дополнительный файл 1) занял приблизительно 15 минут в среднем для завершения.

Женщинам было предложено указать свою расы / этническую принадлежность, уровень образования, доход домашних хозяйств и статус беременности (в настоящее время беременность или планирование беременности в течение следующих 12 месяцев).

Используя пятибалльную шкалу (1 = Никогда до 5 = Всегда), женщин спрашивали, как часто они мыли руки или использовали дезинфицирующее средство для рук после различных поведений, которые могли бы подвергнуть их мочи и слюны их ребенка. Используя другую пятибалльную шкалу (1 = Никогда до 5 = каждый день), женщин также спрашивали, как часто они практикуют поведение, которое может подвергнуть их слюне своих детей. Данные опроса использовались в предыдущем опросе [16].

Используя трехточечную шкалу (1 = очень знакомо, 2 = несколько знакомы и 3 = не очень знакомы), женщинам было предложено указать их знакомство с несколькими различными состояниями здоровья, влияющими на детей (например, синдром Дауна, аутизм, врожденный ЦМВ, и т.д.). Рейтинг знаком CMV служил общим показателем осведомленности CMV.

Ряд из 12 вопросов оценил знания ЦМВ до и сразу после представления материалов медицинского просвещения. Одиннадцать из 12 вопросов знания были истинными, ложными и не знали, как варианты ответа. По одному вопросу в качестве категорий ответов были представлены несколько вариантов. Правильные ответы на предметы знаний были суммированы для создания предварительной оценки знаний (chronbach alpha = .81) и оценки знаний о должности (chronbach alpha = .72), причем максимум 12 возможных для каждого балла.

Используя шкалу с четырьмя точками (1 = сильно не согласен с 4 = полностью согласен), женщинам было предложено указать свое согласие с четырьмя заявлениями, в которых оценивалась привлекательность материала для обучения в области здравоохранения ЦМВ. Ответы были закодированы таким образом, что более высокое согласие с заявлениями указывало на положительную реакцию на материалы. Одно заявление было дано всем женщинам (если бы я был беременен, я был бы обеспокоен CMV). Три заявления были специфичны для информационного бюллетеня и были усреднены (chronbach alpha = .76), чтобы создать глобальную оценку апелляции на материалы для бюллетеня; аналогично, три заявления были специфичны для видео и были усреднены (chronbach alpha = .93), чтобы создать глобальный рейтинг апелляции материалов для видео.

Два вопроса оценили реакцию участников после контакта с материалами медицинского просвещения. Используя трехточечную шкалу Ликерта (1 = Очень вероятно, 2 = В некоторой степени вероятно 3 = Не совсем вероятно), участников спрашивали об их вероятности поиска информации CMV (например, поговорить с вашим врачом или искать в Интернете) или говорить о CMV со своими друзьями или семьей на следующей неделе или около того. Два вопроса были усреднены (chronbach alpha = .83), чтобы создать глобальную меру причастности сообщений. Исследования показывают, что поведение, такое как поиск дополнительной информации и обсуждение с другими, свидетельствует о когнитивной разработке сообщений и связано с усилением участия в сообщениях [25].

Используя пятиступенчатую шкалу соглашений (1 = сильно не согласен с 5 = полностью согласен), женщинам было предложено указать свое согласие с шестью заявлениями относительно того, будут ли материалы для просмотра побуждать их участвовать в профилактических методах ЦМВ, если они беременны. Ответы на шесть пунктов были закодированы таким образом, что более высокие рейтинги соглашений свидетельствовали о повышении поддержки поведения по профилактике ЦМВ. Эти шесть элементов были объединены, чтобы создать среднюю меру (chronbach alpha = .94) для поддержки поведения профилактики ЦМВ.

Используя трехточечную шкалу (1 = совсем неэффективно, 2 = несколько эффективны и 3 = очень эффективны), женщинам было предложено указать эффективность различных каналов связи для распространения информации CMV матерям.

Весь анализ проводился с использованием SPSS 20.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, декабрь 2011 г.). Парные t-тесты использовались для изучения различий между предварительными и последующими оценками знаний. Был проведен анализ хи-квадрат для изучения демографических различий, частоты связанных с ЦМВ рискованного поведения на исходном уровне и рейтинга близости ЦМВ. Анализ дисперсии проводился с целью изучения различий в оценках знаний, привлекательности материалов и вовлеченности сообщений по признаку расы и типа материала. Во всех анализах дисперсии, образования, дохода и статуса беременности были включены в модель как ковариаты. Для анализа баллов по старому значению в качестве ковариации также включался показатель предварительной оценки.

Мы провели множественную линейную регрессию, чтобы исследовать связь между поддержкой оценки поведения ЦМВ (зависимой переменной) и несколькими предикторными переменными (т. Е. Оценка должности, обращение к материалам, вовлечение сообщений, тип материала и демографические данные участника). Все предикторные переменные вводились одновременно в регрессионную модель.

Демография участников веб-опроса представлена ​​в таблице 1. Мы обнаружили существенную разницу по расе и доходу в нашей выборке (p <0,001), причем большее число не испаноязычных чернокожих женщин в категориях с более низким доходом, чем белые женщины из Латинской Америки , Других существенных различий не было. Таблица 1 Демографические данные респондентов

Поцелуй их ребенка на губах было единственным поведением, которое регулярно выполнялось более чем половиной женщин, и почти треть женщин ежедневно делились едой со своими детьми (таблица 2). Почти две трети женщин (63,3%) сообщили о том, что участвуют, по крайней мере, в одной из деятельности, связанной с оральным воздействием (с едой, чашкой или посудой, поцелуями, сосками в рот) каждый день. Статистически значимые различия по признаку расы были обнаружены для двух предметов обследования. Непаркоязычные белые женщины с большей вероятностью сообщали о том, что никогда или редко моют руки после смены подгузника с мочой и никогда или редко моют руки после вытирания носа своего ребенка по сравнению с не испаноязычными черными женщинами. Таблица 2
Ответственные базовые поведения, связанные с воздействием ЦМВ

* Они представляют значения p для общего распределения.

Большинство женщин не знали о ЦМВ, 75% указали, что они вообще не знакомы с ЦМВ (рис. 1). Непапонские чернокожие женщины с большей вероятностью сообщали, что они были или очень хорошо знакомы с ЦМВ (30%) по сравнению с не испаноязычными белыми женщинами (21%, р <0,001). В целом женщины лучше знакомы с другими состояниями здоровья, влияющими на детей, чем с CMV. Рисунок 1 Осознание различных заболеваний. Женщины могли ответить «очень знакомы», «несколько знакомы» или «совсем не знакомы». Для удобства просмотра только проценты для первых двух категорий ответов строятся, потому что третий, «совсем не знакомый», представляет собой просто процент, который сделает три категории суммой до 100%.

После представления одного из материалов медицинского образования доля женщин, которые правильно ответили на вопросы знаний ЦМВ, значительно увеличилась, и доля женщин, которые не знали правильного ответа, значительно снизилась (рисунок 2). Точно так же сумма баллов по итоговой статистике (среднее значение = 9,1, SD = 2,2) была значительно выше (p <0,001), чем сводная оценка предварительного знания (среднее значение = 3,7, SD = 2,9). По одному вопросу с множественным выбором, при предварительной оценке, женщины ответили, что беременная женщина, скорее всего, поймает ЦМВ у маленького ребенка (62%), партнера или супруга (18%) и москита (20% ). В ходе оценки осведомленности женщин женщины ответили, что беременная женщина, скорее всего, поймает ЦМВ у маленького ребенка (95%) (правильный ответ), партнера или супруга (4%) и москита (1%). Знание передачи и болезни ЦМВ до и после просмотра информационного бюллетеня или видео. Утверждения, которые являются истинными, находятся в верхней группе; операторы, которые являются ложными, находятся в нижней группе. Женщины могут отвечать «истинно», «ложно» или «не знать». Хотя возможно, что ЦМВ может быть передано через фекалии, мы рассматривали это утверждение как ложное, потому что биология и эпидемиология ЦМВ свидетельствуют о том, что он не является общим режимом передачи, и он не был включен в медицинские учебные материалы.

В анализе дисперсии для оценки предварительного знания мы обнаружили существенный основной эффект для расы, причем не испаноязычные чернокожие женщины сообщают о более высоком (p = 0,02) pre (среднее значение = 3,9, SD = 2,9) баллов, чем не испаноязычные белые женщины (среднее значение = 3,4, SD = 2,9). Других значительных результатов для предварительного знания не было.

При анализе дисперсии для оценки баллов по почте мы обнаружили существенные основные эффекты для расы (p <0,001) и тип материала (p = 0,02), у не испаноязычных белых женщин, имеющих более высокий балл знаний (среднее значение = 9,3, SD = 2,0) по сравнению с не испаноязычными черными женщинами (среднее значение = 8,8, SD = 2,3). Аналогичным образом, женщины, просматривающие видео, также имели более высокие оценки знаний (среднее значение = 9,2, SD = 2,1) по сравнению с женщинами, просматривающими информационный бюллетень (среднее значение = 8,9, SD = 2,2). Не было никаких эффектов взаимодействия между расой и типом материала. Имея более высокий предварительный балл знаний, имея высшее образование или больше, и будучи беременным, были связаны с более высокой оценкой знания должности.

Женщины очень позитивно отреагировали на каждый из вопросов, связанных с индивидуальными материалами (рисунок 3). При анализе дисперсии мы обнаружили существенный главный эффект для расы (p <0,001), у не испаноязычных чернокожих женщин, имеющих более высокий показатель апелляции (средний = 3,69, SD = 0,52), чем белые женщины из Латинской Америки (среднее значение = 3,50, SD = 0,58). Был также основной эффект для типа материала (p = 0,009), при этом те, кто просматривали видео, имели более высокие оценки (средний = 3,65, SD = 0,57), чем те, которые просматривали информационный лист (среднее значение = 3,55, SD = 0,53). Других значительных результатов не было. В целом средняя оценка апелляции материалов была высокой, со значением 3,6 (SD = 0,55) в четырехточечной шкале. Рисунок 3 Обращение к материалам санитарного просвещения. Женщины могут «категорически не соглашаться», «не соглашаться», «соглашаться» или «соглашаться». Настроены проценты для последних двух категорий.

Подавляющее большинство женщин ответили, что после просмотра материалов медицинского образования они будут или, скорее всего, будут искать информацию о ЦМВ (90%) и поговорить о ЦМВ с друзьями и семьей (89%). Средняя оценка привлечения сообщений составила 2,48 (SD = 0,63), которая была выше средней точки по трехбалльной шкале. При анализе дисперсии мы обнаружили существенный главный эффект для расы (p <0,001), у не испаноязычных чернокожих женщин с более высоким вовлечением в сообщения (среднее значение = 2,64, SD = 0,54), чем у не испаноязычных белых женщин (среднее значение = 2,31, SD = 0,67). Был также основной эффект для типа материала (p <0,001), при этом просмотр видео имел несколько более высокий показатель участия в сообщениях (средний = 2,55, SD = 0,58), чем те, которые просматривают информационный лист (среднее значение = 2,41, SD = 0,66) , Не было никаких эффектов взаимодействия между расой и типом материала. Образование было единственным значительным ковариатом в модели: наличие степени в колледже ассоциировалось с более низким показателем участия в сообществе.

Женщины подавляющим большинством согласились с тем, что материалы будут поощрять их к практике индивидуального поведения, если они беременны (рис. 4). Для такого поведения мы не наблюдали существенных различий в ответ на информационный бюллетень против видео. Рисунок 4
Поддержка профилактического поведения после просмотра медицинских материалов. Женщины могут «категорически не соглашаться», «не соглашаться», «не соглашаться и не соглашаться», «соглашаться» или «соглашаться». Настроены проценты для последних двух категорий.

Повышенная поддержка поведения по профилактике ЦМВ была связана с просмотром видео (по сравнению с информационным бюллетенем) и с более высокими оценками для обращения к материалам, причастности к сообщениям, почтовых знаний. Стандартизованные коэффициенты для всех предикторов в модели представлены в таблице 3. Общая модель также была значительной (p <0,001, скорректировано R2 = 0,37). Таблица 3 Предикторы для поддержки поведения профилактики ЦМВ

* Изменение стандартизованного коэффициента по стандартной ошибке параметра регрессии изменяет зависимую переменную (поддержку оценки поведения CMV) на 1 стандартную ошибку зависимой переменной.

Женщины указали (рисунок 5), что наиболее эффективные способы обучения матерей по ЦМВ осуществлялись через врачей (например, педиатров) и каналов, где они могли самостоятельно искать информацию ЦМВ (например, журналы и веб-сайты). Прямое общение с людьми помимо врачей (таких как друзья, семья и другие мамы) было менее предпочтительным в качестве источника информации ЦМВ. Рисунок 5
Предпочтительные каналы для приема информации CMV. Женщины могут ответить «совсем неэффективно», «несколько эффективны» или «очень эффективны». Настроены проценты для последней категории.

Среди женщин, которых мы обследовали, просмотр либо образовательного бюллетеня, либо видео существенно расширил знания о ЦМВ и профилактическом поведении, и был связан с очень сильной поддержкой профилактического поведения во время беременности. Кроме того, женщины нашли материалы очень привлекательными и указали, что они попытаются избежать заражения ЦМВ, если они беременны.

Было несколько доказательств того, что видео, возможно, было несколько более эффективным, чем информационный бюллетень. Более широкая литература по коммуникациям в области здравоохранения дает некоторые доказательства того, что видеоформаты могут быть более эффективными, чем письменные форматы [26], особенно среди населения с низкой грамотностью [27]. Некоторая разница может быть связана с использованием личного повествования (т. Е. Матери, рассказывающего историю своего ребенка с ЦМВ), что может улучшить отзыв сообщений [28,29]. Однако разница в эффективности была слишком мала, чтобы иметь возможность делать окончательные выводы; более широкое обнаружение заключалось в том, что оба материала были очень эффективными в увеличении знаний и влиянии на отношения.

Наши находки также показывают, что не испаноязычные черные женщины обнаружили, что материалы медицинского образования немного более привлекательны, чем белые женщины, не являющиеся латиноамериканцами. В других исследованиях было установлено, что сходство между участниками меньшинств и зрителями может привести к большей отзывчивости сообщений и благоприятному отношению среди респондентов из числа меньшинств [30].

Обе не испаноязычные черно-белые женщины значительно увеличили свои баллы за знание от до публикации (не испаноязычные черные женщины: от 3,9 до 8,8, белые женщины-не испаноязычные женщины: от 3,4 до 9,3). Интересно, что предварительный уровень знаний был выше среди не испаноязычных чернокожих женщин, в то время как оценка по старому значению была выше среди не испаноязычных белых женщин. Из-за того, что мы контролировали предварительный уровень знаний, наши результаты свидетельствуют о том, что влияние материалов было несколько выражено на белых женщинах, не являющихся выходцами из Латинской Америки, но опять же расовые различия были небольшими по сравнению с общим увеличением знаний.

Выводы из регрессионной модели дают дополнительную информацию для поощрения поведения профилактики ЦМВ среди женщин. Существенными предикторами для поощрения поддержки поведения профилактики ЦМВ были позитивная реакция на материалы и сообщения, а также более высокие оценки знаний в сообществе. Просмотр видео (в сравнении с информационным бюллетенем) также был значительным предиктором, но менее важным, чем другие предсказатели. Интересно отметить, что ни одна из демографических переменных (раса, образование, статус беременности или доход) не была значительным предиктором для поощрения поведения профилактики ЦМВ. В целом эти данные свидетельствуют о том, что ключи к разработке материалов медицинского просвещения, которые способствуют профилактике поведения ЦМВ, включают в себя использование стратегий, которые: 1) привлекают целевые аудитории и привлекают их (например, личные рассказы, образы и субъекты, отражающие целевое население (группы населения)); и 2) дать аудитории новую информацию (в этом случае, увеличивая их знания о ЦМВ).

Существуют важные ограничения в отношении этого исследования. Мы использовали образец удобства, поэтому результаты этого исследования не могут быть обобщены на общую численность не испаноязычных черно-белых матерей. Кроме того, как и во всех данных о самооценке, существует возможность смещения социальной целесообразности в ответах на вопросы обследований. Аналогичным образом, хотя результаты опроса показывают, что материалы медицинского просвещения могут способствовать принятию профилактических методов, у нас не было прямых поведенческих мер в исследовании.

Важно отметить, что после представления материалов по санитарному просвещению были оценены меры по представлению материалов, включая апелляцию, знания о ЦМВ и мотивацию к участию в мероприятиях по профилактике ЦМВ. Если бы они были измерены в более поздние моменты времени, воздействие могло бы быть уменьшено.

В целом мы обнаружили, что материалы медицинского просвещения могут улучшить знания и осведомленность женщин о ЦМВ и их мотивацию к практике поведения по профилактике ЦМВ. Учитывая низкую распространенность осведомленности о ЦМВ среди женщин США в настоящее время, эти результаты обнадеживают и предполагают, что надлежащее распространение учебных материалов по вопросам здоровья ЦМВ может способствовать повышению осведомленности среди целевых аудиторий. Кроме того, есть некоторые признаки того, что эти материалы могут также побуждать женщин к поведению, которое уменьшит их воздействие на ЦМВ во время беременности. Потенциальное воздействие этих материалов медицинского образования требует дальнейшего изучения, особенно в отношении того, в какой степени просмотр материалов может привести к поведенческим изменениям и снижению риска заражения ЦМВ.

Дополнительный файл 1:
              
                
Содержание веб-опроса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

вирус цитомегалии

Врожденный цитомегаловирус

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

СП способствовал общему дизайну исследования и разработке мер. Она провела представленный статистический анализ и подготовила рукопись. EB отвечал за осуществление исследования, руководил разработкой инструмента и обеспечивал надзор за сбором данных веб-опроса. Она помогла разработать и пересмотреть рукопись. PZ предоставила руководство по всем статистическим анализам и помогла разработать меры по оценке знаний для оценки коммуникационного вмешательства в исследовании. КК координировал разработку проектов материалов для тестирования и помог пересмотреть рукопись. DL и MJC курировали разработку и реализацию исследования и помогли пересмотреть рукопись. Все авторы прочитали и утвердили окончательную рукопись.

Мелани Чанский оказала значительную поддержку основным авторам, рассмотрев, внеся вклад и помогая в пересмотре рукописи. Элейн Ойкер предоставила отзывы по проекту рукописи и статистическому анализу.

Выводы и выводы в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно представляют собой официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Комментариев нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *