Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Метаболический синдром: признак событий

Metabolic Syndrome: Sign of Things to Come
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1993988/

В недавней статье «Сосудистое здоровье и риск-менеджмент» Паолетти и его коллеги (2006) отметили, что люди с метаболическим синдромом (РС) в два раза рискуют умереть и в три раза выше риск сердечных приступов или инсульта по сравнению с людьми без этого синдрома , Более того, у людей с РС в пять раз больше риск развития диабета типа 2. Таким образом, МС может стать основной причиной заболеваемости / смертности среди населения мира (Paoletti et al 2006). В текущем выпуске «Сосудистое здоровье и риск-менеджмент» Матье и его коллеги (2006) предложили связь между МС и атеросклерозом, предполагая, что индивидуум с синдромом имеет значительно более высокий риск ишемической болезни сердца (ИБС).

Существует мало сомнений в том, что изменения в стиле жизни являются основным фактором для РС. Недавно сообщалось, что, хотя распространенность МС была выше среди китайских женщин, 17,8% (95% -ная достоверность [ДИ] 16,6-19,0], чем у китайских мужчин, 9,8% (ДИ 9,0-10,6), общая распространенность была выше в 18,6% (ДИ 17,6-19,6) по сравнению с сельскими районами, 12,7% (CI 10,7-13,1) (Gu et al 2005). Общество должно признать, что этот синдром быстро становится проблемой, влияющей на здоровье значительной части Кроме того, поскольку население стареет и люди живут дольше, эта проблема будет усугубляться, если ее игнорировать.

Очень важно, чтобы для определения распространенности этого синдрома у населения использовалось соответствующее определение. MS характеризуется абдоминальным ожирением, повышенным кровяным давлением, дислипидемией и повышенной концентрацией глюкозы. В настоящее время существует три определения синдрома: одна из них предлагается Национальной консультационной группой по лечению взрослого населения США (NCEP), другая — Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), а в последнее время — Международной федерацией диабета (IDF) (Mathieu et al 2006 , Paoletti et al., 2006). Возможно, неудивительно, что не все определения представляют собой соответствующий показатель для классификации людей разного этнического происхождения с РС. Например, было высказано предположение о том, что использование критериев NCEP в китайском и азиатском популяциях может недооценивать распространенность МС (Tan et al 2004).

Недавнее исследование, посвященное определению распространенности РС и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилого китайского населения (в возрасте от 60 до 95 лет), проживающего в городских центрах, таких как Пекин, выявило некоторую интересную информацию относительно синдрома и когорты, которая изучалась (He et al. 2006). Распространенность РС, определяемая IDE или NCEP, была выше у женщин, чем у мужчин. На основании критериев ИДФ 34,8% и 54,1% для мужчин (n = 943) и женщин (n = 1391) соответственно были классифицированы как MS, тогда как при использовании критериев NCEP (глюкоза ≥5,6 ммоль / л) 23,2% мужчин и 46,1% женщин были обнаружены при РС. Он и его коллеги (2006) также сообщили, что люди с РС, определяемые либо критериями NCEP, либо IDF, имели значительно более высокий коэффициент шансов (OR) для ИБС (n = 784), периферической артериальной болезни (PAD) (n = 461) и инсульта (п = 378). OR (CI) для сердечно-сосудистых заболеваний у людей с РС, определяемых IDF для ИБС, PAD, инсульта и комбинированного (CHD, PAD и инсульта) (n = 1219), составлял 1,69 (1,40-2,02), 1,42 (1,14- 1,76), 1,58 (1,26-2,00) и 1,73 (1,46-2,07) соответственно. Данные были скорректированы с учетом пола, возраста, военного положения, образования, физических упражнений, потребления алкоголя, курения сигарет и семейной истории ИБС или инсульта. OR (CI) для сердечно-сосудистых заболеваний у людей с РС, определяемых NCEP (глюкоза ≥5,6 ммоль / л) для ИБС, PAD, инсульта и комбинированных (CHD, PAD и инсульт), составляла 1,58 (1,31-1,90), 1,37 ( 1,10-1,70), 1,53 (1,21-1,94) и 1,57 (1,31-1,88) соответственно. Очевидно, что ОР для сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с РС, как определено критериями ИДФ, показывает более сильную тенденцию по сравнению с РС, определенную NCEP, даже когда снижение уровня глюкозы натощак снижается до ≥5,6 ммоль / л (He и др., 2006). Определение OR для сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с РС, определяемых IDF по полу, составляет соответственно 1,77 (1,34-2,34) и 1,71 (1,37-2,13) ​​для мужчин и женщин. Более того, когда проводились анализы, исключая пациентов с диабетом (n = 362, 15,5%), ОР для сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с РС, был несколько снижен, но, тем не менее, он все еще был значительным. При этой корректировке OR у лиц с MS составляла 1,57 (1,28-1,91), 1,36 (1,07-1,73), 1,53 (1,18-1,99) и 1,55 (1,28-1,87), для ИБС, PAD, инсульта и комбинированных (ИБС , PAD и штрих) соответственно. Основываясь на данных, представленных He и его коллегами (2006), кажется, что MS значительно связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний у изученной популяции.

Ожидается, что распространенность МС возрастет в течение ближайших десятилетий, и для решения этой проблемы необходимы соответствующие шаги. В целом, есть три проблемы, которые требуют внимания в отношении MS. Во-первых, следует признать, что МС является основным фактором заболеваемости и смертности среди населения в целом. Во-вторых, необходимо найти и уточнить соответствующее определение, чтобы точно измерить правильную распространенность МС в популяции. Наконец, необходимо разработать и внедрить соответствующее просвещение в области общественного здравоохранения, чтобы предотвратить ожидаемое повышение уровня заболеваемости РС и ее последствий от всемирной эпидемии.

Комментариев нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *